ПАРАДОКСАЛЬНАЯ НЕПРИЯЗНЬ.

Последнее время стал замечать, что совершенно не выношу пьющих алкоголиков. Смешно, правда? И было бы смешно, если бы не было так грустно. Я с огромным трудом терплю их возле себя. Меня корежит от их вида, их перегара и их абсолютно идиотского поведения. За эту неделю у нас уволили двух бухающих на работе мужиков. Казалось бы, кто, как не я, могу их понять? Кто еще сможет примерить их состояние на себя и полноценно ощутить это состояние? Но я был крайне рад, что их уволили. Они выбивали меня из колеи, выводили из спокойствия за пять секунд, едва появлялись на моем горизонте. И я ничего не мог (и не могу) с этим поделать.
И так везде. Везде, где только я вижу алкашей, мне становится мерзко на душе. Я реально презираю их!! Ну что может быть абсурднее?!! Я сам меньше года назад выкарабкался из этого страшного болота. И я, тот самый алкоголик, который так часто подыхал по утрам, готовый продать что угодно, чтобы похмелиться, тот, который потерял пол-жизни из-за бухла, тот, который валялся привязанный к кровати в психушке, истошно крича, тот самый алкоголик вдруг стал презирать пьющих людей. Почему?
Я много размышляю на эту тему. Возможно, это самозащита организма, пытающегося предотвратить возможный срыв (соответственно, есть чего еще бояться?). Иногда мне кажется, что это самый обычный эгоизм -- ведь пьющие алкоголики, находящиеся в моей жизни, мешают мне жить и работать комфортно. Один мой друг по форуму, Влад, высказал еще одну интересную мысль -- процитирую его:
"...в 95-м тоже примерно на годе трезвости они меня тоже невыносимо бесили...потому что когда понял сам, что не пить вполне возможно, то соответственно начинаешь понимать что они на самом деле НЕ ХОТЯТ (или вообще ничего знать, или прекращать пить). И почему ты должен терпеть их нехотение??? Я тебя хорошо понимаю..."
Похожих объяснений может быть много. И все они могут быть частично причастны к таким чувствам. Успокаивает то, что эта реакция присуща практически всем по-настоящему трезвеющим алкоголикам. Может, это выражено по разному, с разной степенью экспрессии и сопутствующих побочных эффектов в виде проявления созависимости (не смотря на то, что алкоголики меня вымораживают, я не откажу дать ему денег похмелиться -- сам знаю, что это такое, или пойду походатайствовать за него перед начальством, чтобы не увольняли человека, дали шанс задуматься)...
Есть и еще одна цитата, которую хотелось бы вставить здесь. Слова, сказанные мне врачом-наркологом, Олегом Стеценко. Приведу и свой вопрос, и его ответ.
 Я: 
"...Олег Викторович, здравствуйте!
Хочу спросить у Вас вот о чем. Недалек год моей трезвости. Меня последнее время просто бесят алкоголики, встречающиеся мне по жизни. Они меня раздражают, доводят до исступления своим видом, своим перегаром, своим идиотским поведением. Вопрос состоит в следующем:
Я прекрасно помню, что сам был таким. Был порой значительно хуже их. Сам все помню, ничего не забыл ведь! Помню, что эти люди находятся в аду. Или приближаются к нему. ПОЧЕМУ Я НЕ ПОНИМАЮ ИХ, НЕ СОЧУВСТВУЮ ИМ? ЧТО ПРИКЛЮЧИЛОСЬ С МОИМ РАЗУМОМ, ЧТО ОН СОВЕРШЕННО НЕ ХОЧЕТ ВСТАТЬ В ПОЛОЖЕНИЕ ЭТИХ НЕСЧАСТНЫХ? И самое главное -- как мне вернуть это здравомыслие и начать переживать за алкашей, а не ненавидеть их?
Что характерно, это не относится к алкоголикам виртуальным, то есть тем, которых я не вижу реально..."
 Стеценко:
"... Это у всех так.
Мне иногда кажется, что на самом деле, первичная реакция сострадания к действующим алкоголикам, та, которая на первом году трезвости, не что иное, как форма созависимости. Уж очень она паралогична и очень выражена. Иногда даже захватывает сознание полностью. По крайней мере, у меня эти переживания иногда доходили до сверхценных идей.
Затем это уходит, и появляется мое первичное отношение к тем, кто неполноценен. А сознание-то инфантильное еще, так что это не что иное, как отвращение.
И только потом, лет эдак через 5, отношение становится более-менее ровным. Но это тогда, когда я начинаю замечать, что уже не так, как раньше ненавижу тех, кого ненавидел раньше. (ментов, проституток, наркоманов, водителей маршруток, продавцов, министров....)
Это я к тому, что за здравомыслием не нужно возвращаться, оно дальше..."

Что же, буду надеяться, что это со временем пройдет. Десятилетиями зарабатываемую инфантильность не исправить в два счета. Остается учиться думать о них, как о смертельно больных людях, несмотря на те проблемы, которые они несут мне. Буду верить, что я научусь, потому что всю жизнь жить с ненавистью и презрением очень тяжело. 

УМЕНИЕ НЕ ПИТЬ.

Еще одна глава из книги О. Стеценко  Как не пить. Здесь рассматривается методика сохранения обретенной трезвости. Рассматривается с точки зрения психологии, а не физических механизмов, помогающих обрести и сохранить трезвость...

       Если сохранение трезвости – это умение, то, очевидно, есть школы, где его можно получить? Да, такие «школы» есть. В этой книге будет рассказано только о немногих из них не потому, что остальные плохие, а потому, что этот рассказ может быть бесконечен.
         Мы уже обсуждали, что самым главным методом является необходимость говорить на эту тему вне интоксикации. Эти разговоры должны вестись в доверительной обстановке, поскольку главной их задачей является добиться абсолютной, кристальной честности по отношению к самому себе. Люди, с которыми я могу так откровенничать должны вызывать у меня доверие. Не почитание или подчинение, а доверие. Я должен быть уверен, что они никогда против меня не будут использовать то, о чем я сказал.
         Такие разговоры должны восприниматься как медицинская манипуляция, рекомендация врача. Они не должны откладываться по внешним причинам. Это как перевязка раны. Если врач сказал – раз в два дня, значит, будем перевязывать раз в два дня. Не зная почему, не задумываясь, зачем так часто. Эту рекомендацию надо выполнять, даже если поехал в командировку или устал.
         Говорить на эту тему не хочется, вернее, хочется не говорить! Сразу будет не получаться, разговоры будут казаться нелепыми, бессмысленными. Первое время может показаться, что никакой пользы от них нет. Мы договорились – это умение. Надо продолжать. Не сразу, но получится.
         Проще всего такие разговоры вести в семье. Многим из больных повезло, им удалось сохранить семьи. Члены семьи – это люди, которым я доверяю, нет смысла что-то от них скрывать, тем более болезнь.
         Делать это нужно, по крайне мере, один раз в неделю. Вообще-то, чем чаще, тем лучше. Дело в том, что обострение зависимости идет примерно одну - две недели, и поэтому, если мы попытаемся разобраться в себе через месяц, можем его пропустить.
         Эта процедура должна войти в семейный ритуал: каждую неделю, в какой-то заранее выбранный день (обычно перед выходными, хотя четких рекомендаций нет), в нашей семье мы должны поговорить о том, как дела у нас на этом фронте. Как правило, эти разговоры ведутся между супругами, но мне приходилось видеть, как больной открывался взрослым детям, приятелю на рыбалке, или в бане. Разнообразие орнамента допускается любое, лишь бы помогало...
        Правило первое: во время беседы обсуждается только одна тема – болезнь. Не принимаются фразы: «Не хочется говорить на эту тему!» «Хватит уже меня стыдить!» «Есть темы и поважнее!» Для больного нет более важной темы. Если ты болен, значит нечего стыдиться. Мы хотим проявить сострадание - так позволь нам это сделать! Часто получается так: начали с главного, а потом как-то сбились на события в мире, дачу, родственников. Поэтому, сразу договариваемся: ближайший час, например, с 21:00 до 22:00 –только о болезни, о себе, потом о родственниках.
        Правило второе: во время беседы нужно описывать не события, а ощущения. К сожалению, мы часто делаем вывод, что события нашей жизни напрямую связаны с ощущениями. Например, в ответ на вопрос: «Как прошел день?» приходиться слышать: «Проснулся, сходил на работу, вернулся домой, поужинал, посмотрел телевизор, лег спать». Это хорошо написанный милицейский протокол. Теперь ясно, где и когда находился, но что чувствовал в это время, совершенно не ясно. Описание дня может выглядеть так: «Проснулся в хорошем настроении, весна, птички за окном, на работу идти хотелось. Шел радостно. Когда пришел, вдруг узнал, что сегодня четверг, а я думал пятница, завтра выходной! Как-то сразу расстроился, ничего делать не хотелось, работал «на автомате». Зато после обеда разработался, что ли. Уже надо домой идти, а я все думаю, что-то еще надо сделать. Вот и сейчас сижу и думаю, что кому-то надо позвонить, кому не знаю». Обратите внимание – не было никаких необычных событий, а ощущений сколько! Об этом и нужно говорить.
         Хотелось бы обратить внимание на то, что некоторые люди пытаются использовать для описания ощущений термины: депрессия, фрустрация, обнубиляция и т.д. Поверьте, более полезно говорить те слова, которые Вам понятны. Не нужно стесняться. Если человек говорит: «Накрыло, плющило, волокло...» это гораздо эффективнее, чем жеманная «депрессия» без понимания того, что же это значит.
        Правило третье: говорить надо с кем-то. Вряд ли человек способен быть предельно откровенен со стенкой. Для того, чтобы понять, не вру ли я сам себе, нужно посмотреть в глаза того, с кем говоришь.
         Результатом такой беседы должно стать понимание того, где сейчас моя болезнь. Если «все хорошо», болезни нет, значит, что-то скрыл, в очередной раз наврал самому себе, попытался приукрасить, не беспокоить. Значит, болезнь стоит со спины, ее просто не видно, но она есть. Это очень опасное положение, ты ее не видишь, ей легче тебе приказывать.
         Как часто приходиться видеть больного, у которого вчера ушла жена, на работе он не был уже неделю, наверное, уволили, в квартире беспорядок, а в ответ на вопрос: «Как дела?» он отвечает: «Все хорошо! Не беспокойтесь!» Вот если бы я услышал: «Доктор, у меня проблема!», я бы меньше стал беспокоиться.
         К сожалению, такие разговоры в семье получаются не всегда... Не потому, что семья плохая, а потому, что мысли, ощущения, переживания, связанные с болезнью выглядят настолько плохо, что порой жалко близких людей. Страшно, что они испугаются того, что услышат. Один больной мне рассказывал такой случай: «Жена поехала к родственникам, задерживается, я переживаю. Это нормально. И, вдруг, я подумал, а что, если она попала в аварию? И тут, представляете, на меня накатила волна ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ эмоций. Я дома один, у меня горе, могу и выпить! Никто не осудит!» Он говорил, что у него даже холодный пот выступил. «Какой же я безумный человек, если травма или даже смерть  моей любимой жены у меня вызывает мысли о выпивке!» Понятно, что такое не сразу решишься рассказать любимому человеку. А рассказать надо. Иначе эти червяки потом превратятся в змей.
         Для таких случаев существуют места, где больные могут собраться и поговорить между собой. Это, так называемые, реабилитационные программы. По-моему, термин не очень удачный. Во-первых потому, что слово «реабилитация» в России еще долго будет носить политический оттенок, а, во-вторых, потому, что слово «программа» напоминает больше работу с компьютером, чем с душой. Но это мое личное мнение. Да и сам термин прижился, и теперь менять его уже, пожалуй, не стоит.
         Главным условием этих программ является анонимность. Не скрытности или  таинственности, а именно анонимности, как условия защищенности, поскольку никто из присутствующих не знает, кто я. Именно поэтому, на таких группах можно говорить то, что беспокоит,  без страха оценки.
         Самой общепризнанной программой можно назвать программу «12 шагов «Анонимные алкоголики». Главным преимуществом этого содружества является то, что создавали его не академики, а алкоголики. Это не плод научных изысканий, а опыт. Опыт людей, которые делали то, что помогало, а если не помогало, не делали. Программа старая в хорошем смысле этого слова, она уже достаточно проверена и зарекомендовала себя как способ, благодаря которому не один человек получил результат. На сегодняшний день «12 шагов» – всемирное явление, не имеющее явных признаков национального менталитета. Программа довольно универсальна и хорошо отлажена. Подробнее о ней мы поговорим позже, а пока  просто знайте, что такое место есть, и не одно.
         Кроме этой есть и другие программы, например, клуб «Оптималист». Многим удалось прийти к трезвости там. Есть также «Лествица трезвости» - православная программа. В одном только нашем городе есть множество мест, где можно получить эту помощь.
         Кроме того, есть люди, обремененные клятвой, обещавшие никогда никому ничего не рассказывать. Беседа с такими людьми также может проходить в доверительной обстановке. Иногда приходиться слышать неправильное понимание термина врачебная тайна. Дескать, врачи давали клятву, что ничего больному не скажут. Это не так. Смыслом понятия врачебная тайна является то, что врач не должен никому говорить о том, что увидел или услышал, оказывая помощь больному. Это сохранение тайны больного, а не врача. От больного тайн быть не должно, как и у больного от врача. Сейчас в нашей стране есть такая специальность -  психолог. Это люди без медицинского образования, но они, тем не менее, также декларируют анонимность в оказании помощи, и обещают сохранять тайну.
         Наконец, есть люди, обремененные очень древней клятвой. Я говорю о служителях церкви. Во всех традиционных религиях принята тайна исповеди. Алкоголизм понимается как вселение в душу демона. Считается, что пьяный человек – одержим бесами, а трезвый, переживший такое – бесноватый. Бес хитер, принимает разные обличья, не приказывает, но постоянно искушает, прячется, лжет. Больше всего бес боится правды, и он неистребим. Выход получается только один: каждый день всю жизнь следить за чистотой помыслов и намерений, сверяя их с волей Всевышнего.
         Хочется обратить внимание на то, что нет никаких противоречий между медициной и традиционными представлениями человечества о Боге. Фактически мы говорим одно и то же, только слова разные. 

АБСТИНЕНЦИЯ

Удивительное состояние, когда тебя не мучает абстиненция. Непосвященные могут подумать, что я говорю про похмелье. Нет, товарищи неалкоголики, похмелье -- это детский лепет по сравнению с абстинентным синдромом. Настоящий алкоголик сразу поймет, о чем я говорю. Сложно описать это жуткое состояние, благодаря которому и идешь на многое, чтобы похмелиться. В такие моменты часто бывает наплевать на работу, на семью и на все остальное. Не смотря на очевидную сложность описания для понимания непосвященных, я все же попробую. Это мои личные ощущения, возможно и даже скорее всего, они разные у разных людей.
Закончился недельный запой...
Абстиненция, в отличии от похмелья, начинается не сразу после просыпания. Когда я просыпался полупьяный, мне еще практически было неплохо. Да, голова болит, в желудке муть бултыхается, в сознании глубокий непроницаемый туман, но это все мелочи. Если не было никакой возможности похмелиться, во второй половине дня начинались проявления абстиненции. 
 Ощущение, что все внутри тебя начинает сжиматься. Все сосуды, органы. Давление общее и, особенно в голове, начинает спрессовывать твое сознание в нечто бесформенное, в какой-то грязный ком.
Наполнение пульса и его частота такие, что кажется сейчас где-то что-то обязательно лопнет. Одновременно тебя охватывает два противоположных состояния: наваливается какое-то оцепенение и невозможность находиться на одном месте. За пять минут сто раз вскочишь и опять сядешь (ляжешь).
Но физика не идет ни в какое сравнение с состоянием психики. Плачевность этого состояния поражает и ужасает с высоты девятимесячной трезвости.
Главным и единственным эмоциональным состоянием на пять-шесть дней воцарялся страх. 

Вездесущий, всепоглощающий и вытесняющий все остальные эмоции. Я не знаю, какими словами рассказать, ЧТО я чувствую те дни, что меня терзает отходняк. Возникает уверенность в том, что вся планета решила тебя уничтожить. Каждый встречный человек воспринимается как потенциальный агрессор по отношению к тебе. За стеклом каждой машины тебе мерещатся люди, которым жизненно важно если не убить тебя, то предъявить что-то настолько неподъемное, что проще залезть в петлю, чем выполнить их требования. Так же в каждом встречном я вижу людей, с которыми я в период запоя ругался или дрался или еще каким образом принижал их и вот сейчас-то расплата меня настигнет...За такую неделю я в мыслях хоронил себя сотни раз по многим причинам, поскольку физическое состояние настолько плохое, что загнуться в принципе, не сложно. Воображение работает только в негатив, причем всегда катастрофический негатив. Ни на что другое мозг просто не способен. Но зато в этом плане воображение не знает границ, словно в тебя вселился какой-то безумный, рисующий одну картину ужаснее другой. Если мне приходилось в такие дни работать, это была невыносимая пытка, поскольку нельзя было замкнуться в себе и потихонечку проживать эти страшные секунды одну за другой, а надо было работать, думать, делать. Это все доводило до состояния исступления. 
Пот, заливающий глаза, бешено стучащий пульс, сдавленное горло, трясущиеся при малейшем напряжении, пальцы рук, все это никак не способствовало нормальной работе...
Особое внимание хочу обратить на сон. Вернее, на полное его отсутствие. Я несколько ночей подряд обычно просто лежал, глядя в потолок и обливаясь пОтом. Сжимаясь от любого звука, раздавшегося в квартире или на улице. Если мне вдруг удавалось провалиться на пять-десять минут в легкую дремоту, на меня наваливались настолько реалистичные и жуткие кошмары, что я просто в изумлении, почему я за эти годы не сошел с ума?!!
Все фильмы и книги ужасов -- наивные милые страшилки по сравнению с эмоциями таких вот сновидений. Один такой бессонный период закончился для меня плачевно -- я попал в психушку с острым алкогольным делирием и полтора суток был привязан к кровати, поскольку был буйный... Я раньше писал об этом случае.
Все вышеописанное безумие продолжается несколько дней, последнее время не меньше пяти... Как сказал Сергей Лукьяненко в одном из своих произведений: пять дней слишком мало, чтобы их прожить, но это очень много, чтобы это время вытерпеть. Особенно если терпеть приходится алкогольный абстинентный синдром.
Не очень получилось у меня, но самое общее впечатление получить, наверно, можно. 
Сейчас я дышу, живу, люблю и работаю без этой черной тени, раз в месяц берущей за горло и вынуждающей меня снова и снова начинать это действительно безумное самоуничтожительное действо -- бухать. 
Надеюсь, я уже избегу этого. Хотя не забываю, что ремиссия алкоголика -- штука обратимая и надо уделять ей внимание, чтобы она оставалась неизменной и непоколебимой.

Господи, дай мне разум никогда снова не подойти к алкоголю настолько близко.....

ВЫВОД ИЗ ЗАПОЯ ИЛИ ПОЧТИ ВСЁ ПРО КАПЕЛЬНИЦЫ...

Возможно, здесь бывают люди, которым будет не безынтересна эта статья. Написана она авторитетным, для меня, врачом --  Олегом Стеценко. И взята с его сайта. 
Наверняка кто-то захочет узнать информацию из первых, фактически, рук, а не из легенд и мифов...

Справедливости ради, нужно сказать, что созависимые гораздо раньше приходят у выводу о том, что «нужна капельница», чем больные. Больные вначале, как правило, вообще сомневаются в том, что у них запой. Потом несколько дней считают, что могут и сами остановиться. Утверждают, что не нужно тратить лишние деньги, что не нужно такого позора, или еще что-нибудь убедительное. Но потом замечают, что и денег на водку ушло больше, и после того, что вчера натворил, уже, пожалуй, и стыдится нечего, и «так уж и быть» соглашаются.

Хотя есть категория больных, которые боятся похмелья и поэтому охотно идут на детоксикацию. Некоторые после этого начинают пить с «новыми силами».

Так или иначе, но вызов врача на дом, для выведения из запоя, давно превратился из какой-то «услуги для избранных» (как это было в 70-х, 80-х годах) в обычную городскую службу.

Как любое городское явление он оброс своими «легендами», «разоблачениями» и «чудесами».

Итак, насколько необходимо вызывать врача для «выведения из запоя», и чем это отличается от «снятия похмелья» или детоксикации?

Вначале отвечу на второй вопрос: «ничем». Это просто, по сути разные названия одной и той-же процедуры. Можно во время капельницы варьировать препараты так, чтобы больной дольше спал, и потом не хотел выпить, или не использовать сильные успокоительные, только снять тремор (трясучку), «подпитать» сердце, постараться унять рвоту. Некоторые больные не хотят спать после капельницы, потому, что у «них дела», тогда мы идем по второму варианту, но, как правило, сразу после или во время этих дел больной начинает пить в тот-же день.

Насколько необходимо? Вот тут однозначно не ответишь.

Есть мнение, что «обслуживание запоев» только затягивает течение алкоголизма, потому, что пока алкоголику комфортно пить, он не остановиться. Да, это так и есть. Но, господа! Это все досужие разговоры. Пока у больных есть деньги, и пока это будет выгодно для врача, это будет делаться. Это можно запретить, но нельзя контролировать. И потом, я лично видел не один случай, когда без капельницы больной мог получить довольно тяжелые осложнения. Не нужно забывать, что смертность при алкогольном похмелье очень высока!

Второй вопрос, который сейчас так бурно обсуждается: «где лучше снимать похмелье»? В стационаре (благо их сейчас много), или вызвать врача домой?

Поскольку служба давно уже стала коммерческой услугой, среди «конкурентов» начинаются «войны». На самом деле, это какие-то смехотворные битвы, которые не имеют никакого смысла. Конечно, в больницах работают те, кто не хочет бегать по городу. Например, какой-нибудь профессор решил «подзаработать на алкашах» и согласился курировать клинику. Понятно, что он с сумкой носится по парадным не будет!!! Он слишком велик для этого!! Поэтому он становиться «ведущим» специалистом стационара. Это удобно для начальства — представительно. Но его беспокоит, что у него нет больных. Поэтому появляются «разгромные» статьи про «похметологов» и даже передачи по телевидению! Там какой-нибудь профессор трансфузиолог или токсиколог громит выездных врачей, разоблачает, разоблачает и разоблачает!!! При этом журналист почему-то не спрашивает, а почему токсиколог занимается наркологией? Или то, что он профессор уже дает ему право быть кем угодно?

Ну да Бог с ними. Все равно выбор сделает больной, а наши больные капризные, очень легко меняют мнение, и, как правило, то, что говорят, не слушают.

Если рассматривать с точки зрения клинической, не тяжелые похмелья (употребление в теч. одного-двух дней, нет сопутствующих болезней, нет осложнений) можно вести и дома, и, как правило хватает двух капельниц для того, чтобы «привести человека в чувство». (Иногда делается и одна капельница, особенно, если больные испытывают финансовые затруднения)

Если же запой длился более двух недель, есть заболевания сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма...Если больной раньше на выходе из запоя испытывал судорожные припадки и т.д. Конечно, такого больного нужно госпитализировать. И вот тут начинается самое интересное. Некоторые платные клиники не могут обеспечить полный объем помощи тяжелым больным, или не хотят, потому, что это действительно дорого. Так что, в конечном итоге, выбор невелик.

Находясь в стационаре, больной освобождает созависимых от необходимости выполнять функции персонала, и это хорошо, но госпитализация всегда обходится дороже, и это плохо.

Одним словом, как говориться, выбор есть, и выбор за больным.

Если вы все-таки решились обратиться к выездному врачу, вам нужно знать некоторые правила, возможно они покажутся вам неожиданными.

Следуя указаниям специалистов из передач типа «контрольная закупка» вам нужно сразу потребовать у врача лицензию. Я могу показаться странным, но давайте сами представим себе ситуацию: врач дает объявление в газете, а лицензии не имеет. Как вы думаете, кто ему позвонит первый? Ну, конечно, налоговая полиция, потом лицензионная комиссия, потом еще какой-нибудь чиновник, с которым он не «договорился предварительно». Я не буду говорить о том, что все они хотят взятку. Конечно нет!!! Они просто блюдут закон. Так что, в наше время, когда количество юр.лиц превышает население достать из кармана какую-нибудь лицензию не проблема. Конечно, вы можете вызвать врача «по знакомству». Был у соседа и понравился. Ну, тогда зачем вам лицензия, если он уже «опробован»? Я боюсь нападок со стороны законников, но такова реальность.

Потребовав пакет документов, вы можете долго их рассматривать, и не понять, правильные они или нет. Но зато отношение будут сразу испорчены. Я знаю врачей, которые в таких случаях показывали все документы, а потом вставали и уходили, потому, что они работают давно, и им не нужны «скандалисты». У них и так хватает больных, которые им доверяют. Так что люди просто лишились возможности получить довольно квалифицированную помощь, соблюдая «букву закона».

На что стоит обратить внимание, так это на то, как врач проводит предварительное обследование. Опрос больного всегда затруднителен в таком случае. И больной и созависимые почему, что считают, что «спрашивать нечего, и так все ясно, перепил и все!!» Но, тем не менее, сбор анамнеза — основа правильной диагностики. Конечно, врач должен измерить артериальное давление, иногда приходится смотреть живот, иногда особенно тщательно. Не нужно видеть в этом глупость. Пакреатит — одно из осложнений, способных привести к смерти!

Уважающие себя врачи носят с собой специально собранную сумку (чемодан, кейс), в котором аккуратно уложены медикаменты и инструментарий. Это правило появилось очень давно, еще до появления «скорой». Если все на месте, не перепутаешь. Так что , если доктор ставит на стол полиэтиленовый пакет, и оттуда начинает извлекать лекарства, это, по крайней мере, неприлично.

Если у врача есть автомобиль, некоторые возят с собой штатив для капельницы. Но сейчас машина настолько замедляет перемещение по городу, а обходится настолько дорого, что, несмотря на мифы о баснословных заработках врачей, не все могут или хотят становиться водителями. В таком случае врач приспосабливает мебель, или какое-то подручные средства для того, чтобы повесить банку. Я лично ничего криминального в этом не вижу. Стерильность соблюдена, а то, что нет штатива? Ну и что? Тем более, что в некоторых «хрущевках» даже и некуда поставить еще один предмет.

Теперь давайте обсудим «самый главный секрет»: Что входит в состав капельницы?

Да простят меня читатели за аналогию, но я обещал говорить понятным языком. Итак: Чем лучше стирать рубашку? Конечно водой! И воды должно быть много. Я понимаю, что это может показаться грубым примером, но мне хотелось выразится наглядно.

В первую очередь важен объем вводимой жидкости. Причем какой именно раствор не имеет принципиального значения. Ходят слухи, что есть какой-то Гемодез, что Васю капали Глюкозой, а нужно Физиологическим раствором! Или то, наоборот, глюкоза хорошо...

На самом деле, важно то, что ввели не менее 400мл. С клинической точки зрения, 5% глюкоза или Натрия хлорид большого отличия не имеют. Речь же не идет о суточной инфузии! А на таких объемах, это не принципиально. Хотелось бы, чтобы объем был не 200 мл, а все-таки 400 или 500(пакеты). Это важно.

Некоторые врачи предлагают «двойную капельницу» (естественно подороже). Ну, в принципе, если нет заболеваний почек, можно ввести и литр жидкости. Так, конечно, лучше. Но не нужно забывать, что все это делается дома, и у врача нет лабораторных показателей Калия, например. Так что я лично считаю, что лучше сделать повторную капельницу через несколько часов, чем сразу вводить большие объемы.

Также в капельницу добавляют витамины, причем дозы витаминов идут настолько большие, что мнение о том, что врачи «капают витаминки, просто для того, чтобы что-то ввести» не выдерживает критики. При таких дозировках тиамин или пиридоксин уже действуют не просто для поддержания здоровья, а как полноценные фарм.препараты. И могут вызывать свои побочные явления.

Также вводятся по необходимости калий, магний.. одним словом состав большой.

И, наконец, необходимо ввести снотворное.

Это, пожалуй, самое важное. Так подобрать дозу успокоительного, чтобы получить надежный седативный эффект. Но не вызывать остановку дыхания. Если не ввести достаточную дозу, больной может проснуться через час и потребовать опять выпивки. А если перестараться.. можно получить осложнения. Даже не знаешь, что лучше, вернее, хуже. Поэтому я против того, чтобы эти капельницы ставили знакомые мед.сестры, или фельдшер скорой помощи.

По поводу «скорой» хотелось бы поговорить отдельно. Да, сейчас многие пользуются услугой государственной неотложки для того, чтобы просто получить эту самую капельницу. Считается, что это и дешевле, и надежнее. Дескать, врачи настоящие, тут уж «без дураков», да и грамотные, да и «вообще, так лучше». Во-первых, вы должны понимать, что это довольно эгоистично. Пока доктор сидит у вас, и делает вид, что снимает «гипертонический криз» (в таких случаях врачи ставят какой-то фиктивный диагноз. Не напишет же он в истории болезни, что снимал похмелье за «левые деньги»). Так вот, в это время кто-то действительно мог нуждаться в неотложной помощи! Во-вторых, врачи неотложки, как правило, довольно грамотные, не откажешь, но не в наркологии! Да и не намного дешевле выйдет :)

Когда лучше делать капельницу? Вообще-то капельница хорошо снимает похмелье, а не опьянение. Так что оптимально, если человек проспал ночь, утром чувствует себя плохо, но хочет остановиться. Вот тут как раз и можно помочь. Но часто созависимые вызывают наоборот тогда, когда больной в опьянении. Понятно, что это состояние более мучительно для них. Но больной-то не собирается ничего делать! Ему и так «хорошо»! Если и согласился, может передумать, закатить истерику, капризничать, вырвать иголку, короче, возни будет много а эффект сомнительный. Если в желудке есть алкоголь, то как мы его вымоем из крови. Он продолжает всасываться, и потом на фоне снотворных может дать и передозировку. А, главное, утром больной будет чувствовать себя плохо. Лучше, чем мог бы, если бы вечером не прокапали, но все равно плохо. Он может гордо заявить, что «доктор не помог» «придется еще выпить».

*

В любом случае вы должны понимать, что запой — это внутренний процесс, который идет по своим механизмам. Как фейерверк не остановить, пока не прогорел, так же и пытаться прервать запой на второй день, если обычно он идет неделю, как правило, не эффективно...

ПОПЫТКА ВЗАИМОПОМОЩИ

Мой разговор с одной из многочисленных наших форумчанок, которые как и все мы, запутались, увязли в этой ловушке -- алкоголизме. Ничего не буду комментировать, все в принципе, понятно. Как мне кажется.

Лапочка написал(а):
теперь разве эту веру (близких и родных людей) восстановишь? Всю жизнь себе поломала, А ведь так хочется жить.... Простого человеческого счастья.. Я ведь из тех соплей, что не могу быть одна.. С котом вот только и разговариваю...

Валентин написал(а):
Лапочка, здравствуй! Веру восстановить можно. Всегда. Если бы ты знала, в каком дерьме я был, сколько крови выпил у своих близких! Сколько слез они пролили из-за меня...
Сейчас они верят в меня. Потому что я не пью. Я понял, что просто морально (да и физически) умираю. И мне тоже захотелось жить, как и тебе!А ведь я допивался до белой горячки, был в психушке привязанный к кровати, бился в психозе.
И все равно я бросил. И восстановил веру моих любимых в меня. Прекрати пить и увидишь, что люди поворачиваются к тебе лицом. Не сразу, конечно, но они протянут тебе руки. И все у тебя будет. ВСЕ. Если перестанешь пить. Все в твоих руках и ты понимаешь это. Так начни трезветь, Лапа!

Лапочка написал(а):
Валентин спасибо огромное за поддержку. Очень в себе силы хочу найти.

Валентин написал(а):
Лапа, привет! Силы-то искать не надо, поверь! Тебе совершенно не с чем бороться -- нет врага, понимаешь? Есть один образ жизни (с бухлом) и другой (трезвый, ясный). Единственное, что тебе надо понять -- ТЫ АЛКОГОЛИК И ДЛЯ ТЕБЯ АЛКОГОЛЬ -- ЯД. Неужели ты стала бы задумываться о том, чтобы выпить цианистого калия или серной кислоты?! Конечно, нет. Так вот, пойло для нас, алкашей, то же самое, что серная кислота -- такая же мучительная медленная смерть. Так нужно ли тебе глотать ее?
Я до Нового года не верил в то, что брошу пить. Но все оказалось на удивление просто -- я всегда помню, чем для меня заканчивается употребление бухла. Я помню не первые глотки и тупую радость эйфории, а последний день запоя и последующие пять-семь дней. И это отбивает всякую охоту пить.
Старайся делать то же самое -- не забывать о последствиях и я уверен, что у тебя все получится... Ты вернешь в свою жизнь любовь, уважение и доверие.
Удачи!

Лапочка написал(а):
Спасибо, что общаешься. на самом деле сложнее вечером и забывается как тебе хреново было и тянет сильно.... вчера накапала корвалол, а потом вспомнила,что его вроде нельзя Надо идти травой запасаться. Хотя пить ее целый день тоже не экстази, Хлопро вроде помогает, но тянет в сон.... мне нужна "работа по ночам" пока малая спит.. пока не получается.... два дня уже вместе с ней ложусь и вырубаюсь.... Надеюь это пройдет.. Вчера вообще прикол был, гулянка во дворе у брата... Пить понимаю нельзя, но... купи говорю пиво нулевку чуть с вами посижу и пойду (мы через стенку живем) так он меня сам "послал" обидно стало ушла... Зато не пила...

Валентин написал(а):
Лапа, брат совершенно правильно сделал. Ты не поверишь, но б/а пиво -- верная дорога в запой. Проверено годами. Так что скажи ему спасибо. При условии, что ты решила бросать, конечно.

Лапочка написал(а):
Мдя..... но обиделась до ужаса, гости в не понятке, а дверь замкнула, а ну улице слышу как веселятся... ,Вот что для меня самое сложное...

Валентин написал(а):
Лапа, ты завидуешь пьющим людям?

Лапочка написал(а):
Да, я завидую просто безумно. И убежать отсюда некуда... Я не могу налить в стакан компот и смотреть как они пьют вино Мне не хватает "привкуса этого кайфа"... ты перестаешь думать о том как тебе может быть плохо завтра...Для меня нет термина не пить "ВСЮ ЖИЗНЬ" ... Ведь я могла раньше хорошо отпраздновать раз в неделю месяц, и потом не пить до следующего торжества... Неужели нельзя к этому вернуться? Меня не кому поддержать... Брат просто грубо послал.... а я обиделась... Что из этого следует, что в следующий раз я просто пойду и куплю сама... Этот чертов круг, Валентин.

Валентин написал(а):
Нет, ты уже не вернешься к этому. Никогда. И, скорее всего, твоя цистерна еще не допита до дна. Увы. Раз ты завидуешь...

Лапочка написал(а):
Валентин как ты перестал завидовать?? Понял в один миг? И понял что ЭТО НИКОГДА уже не вернется?

Валентин написал(а):
Я в свое время допился до того, что уже не завидовал пьющим -- потому что это был уже ад. реальный ад на этом еще свете. Просто я понял, что алкоголь меня жестоко убивает. Убивает меня, мнение обо мне, уничтожает мою душу и только потом тело. Моя душа гнила заживо. Как и тело, собственно... Я сходил с ума. Я лежал с делирием в психушке, привязанный, как все буйные, к кровати. Я умирал.
И в одно из просветлений я понял все это. Понял, чтобы все это убрать из жизни, мне надо лишь прекратить бухать. И я это сделал.
А вот насчет того, что ЭТО никогда не вернется, я сказать не могу. Я живу трезво и радуюсь этой жизни. И не загадываю вперед...

Лапочка написал(а):
Для себя я понимаю,что мне нужен кто-то с кем я бы понимала друг друга. Встречала пасху и Новый Год, ведь это же было , я жила для близких и меня это устраивало.......

Валентин написал(а):
Бухло уродует наши души, меняя отношение ко всему, в первую очередь внося свои коррективы в отношения с близкими нам людьми. Как это все изменить -- ты знаешь...


Этот монстр пожинает свой урожай человеческих страданий, одиночества, безысходности и горя... Он всегда на работе, у него нет выходных. И мы сами безропотно идем на это заклание

МЕТОДИКА ШИЧКО

Расскажу о своих первых впечатлениях о методе Шичко. Теоретически, по моему мнению, у него все правильно, только некоторые моменты идут вразрез с моим представлением об алкоголизме. Но ведь это всего лишь мое мнение, правда? Запросто может быть, что оно совершенно ошибочно... Полтора года назад я заказывал диск с курсом "Антикодер", начал его прослушивать и вот что написал после двух пройденных занятий...

 "...Но уже кое в чем сдвинулся (не мозгами, а мыслями). Два дня занятий наверно не прошли даром. Например, пару слов о тяге к алкоголю...
Откуда взялась эта стерва -- тяга к алкоголю? Я дам ту интерпретацию, которую мне сегодня объяснили, а вы прикинете, переварите, так ли оно на самом деле.
Начать следует с того, что вся эта зараза (бухалово) основана на очень простой системе -- алкогольной или питейной запрограммированности, которая в свою очередь есть не что иное, как результат подмены понятий. Шо це таке? Извольте... Думаю, что ни один здравомыслящий человек (даже в нас, алкашах, я не сомневаюсь) не заявит, что алкоголь есть полезный напиток. О его ЯДОВИТОСТИ написано и доказано слишком много. Причем процентное соотношение всех этих растворов этанола (пиво, вино, водка, коньяк и иже с ними) совершенно не влияет на их отравляющее действие. Он ядовит в любых дозах. Однако, в детстве, отрочестве и далее, мы видим, что наши родители и знакомые пьют алкоголь. А сейчас телевидение просто пропагандирует пойло. Да и не только оно. Книги, фильмы, песни наконец, везде есть указания, что принятие на грудь это вовсе не плохо, а иногда даже хорошо. Расслабиться, снять стресс, согреться и еще куча моментов, когда выпить не грех, а чуть ли не удаль молодецкая. Это и есть главная подмена -- нейро- и протоплазматический яд приобрел вдруг статус "волшебной палочки", якобы помогающей расслабиться, улучшить настроение, облегчить общение и т. д.
Зачем, почему каждый из вас впервые попробовал алкоголь? И какая была реакция? У меня жуткая. Натуральное отравление -- тошнота, рвота, слабость и прочая хрень. А зачем? Это была тяга к алкоголю? Когда появляется тяга? Ведь я не знал действия алко, я только СЛЫШАЛ о нем. Это знание. Информация. Я слышал, что будет хорошо, весело. Но мне НИ ХРЕНА НЕ БЫЛО ВЕСЕЛО после первой в жизни дозы. Я чуть не сдох. И потом, словно безумец, в следующий раз я снова потянулся к стакану. Одного раза было мало? Мало! Потому что у меня в мозгах уже была эта алкогольная программа, та самая запрограммированность на принятие алкоголя, заботливо вложенная в мои мозги в раннем детстве -- родителями, их знакомыми, теми же фильмами и прочими источниками инфы. Вот так и появляется тяга. ИНФОРМАЦИЯ (разумеется искаженная) о спирте рождает ВЕРУ в то, что мне будет хорошо после пития, а вера уже рождает ТЯГУ к этому самому стакану, которая рождает ДЕЙСТВИЕ -- прием алко. Причем это фактически плацебо! Объективно-то хорошо не становится, становится плохо. Но эта козлячья программа извращает ощущения человека...
Все это делается не просто так, разумеется, не случайно. Есть люди, крайне заинтересованные в том, чтобы народ пил. Если вы представите себе этот айсберг:
1. Производители алкоголя.
2. Распространители (продавцы)
3. Наркологические клиники (ведь всем ясно, что обращающиеся туда люди -- постоянные клиенты этих заведений).
4. Производители лекарств, "чудодейственных таблеток" и прочей дребедени.
5. Знахари, шаманы, целители, "вылечивающие" любой алкоголизм.
Это такие деньжищи, что их и представить-то невозможно! И так идет черт знает с каких времен.
Понятие о том, что алкоголь яд, все давно благополучно забыли, поскольку им навязывается сейчас совершенно иное представление о спирте. Даже ГОСТы (кому не лень сравните ГОСТ от 1972 года об этиловом спирте с ГОСТом от... допустим, 1992 года. Все станет понятно) подменены и сознательно исправлены. Не в нашу пользу..."

Несколько категорично, если не сказать фанатично :), но в те времена я был настроен именно фанатично. Правда, не совсем успешно...
Так или иначе, но в теории Геннадия Андреевича многое ценно и логически правильно. И даже не противоречит моей теории зависимости-вируса :))). 

МАТЕМАТИКА РЕМИССИИ

 Как рассчитать приближающуюся тягу и заранее приготовиться к ней, чтобы избежать срыва?
Наш форумчанин, Дантес, нашел и обработал один интересный материал -- математическую модель процесса становления ремиссии. Я не могу сказать, что она абсолютно рабочая, но все же она вполне вписывается в мои ощущения, да и не только в мои. Но и противников этой теории на форуме было достаточно. Что она, мол, никак не подходит под их опыт... И все же всем зависимым и интересующимся алкогольной зависимостью я советую прочитать этот материал. Время, скорее всего, будет убито не напрасно.
 
  Меня интересовал вопрос: Почему одни больные, получив противоалкогольное лечение, срываются через пару месяцев, другие через год, у третьих срок ремиссии исчисляется несколькими годами и даже пожизненно? Ученые- медики тоже задавались подобным вопросом и провели ряд исследований.
Наличие и интенсивность влечения к алкоголю выявляется рядом опросников, тестом кратковременного (от 2-3 до 20 сек) воздействия парами этанола на обонятельный анализатор.
По мнению М.Ф. Тимофеева у больного алкоголизмом формируется этанол-зависимая функциональная система, запах алкоголя является одним из наиболее значимых раздражителей для этой системы. Периоды максимальной чувствительности к запаху этанола (они же “периоды риска” рецидива алкоголизма) приходятся на исходный день (нулевой день воздержания от алкоголя) (I период), 2-3 дни (III период), 7-8 дни (V период), 19-21 дни (VII период) и 45-50 дни (IX период). Периоды минимальной чувствительности к запаху алкоголя приходятся на 2 день (II период), 4-5 дни (IV период), 12-13 дни (VI период), 30-32 дни (VIII период) и 62-66 дни (X период) ремиссии [3]. Получена кривая с волновым режимом колебания. Колебания показателей этой кривой уменьшаются со временем, как по амплитуде, так и по частоте.
На протяжении 1998-2004 годов было исследовано несколько сотен алкоголиков на разных стадиях прекращения употребления спиртного (ремиссии). Эти сроки варьировали от 2 недель до 2-лет. Мотивом исследования было мое желание выявить какие-то закономерности этого процесса. Использовался сокращенный опросник «качества жизни хронического больного». Если кратко, то смысл состоял в том, чтобы определиться по вопросу: «нравиться ли быть трезвым или нет?», и есть ли какая то связь со сроком воздержания от употребления спиртного. Также учитывались неизбежные рецидивы. Получалась следующая картина

 «+ »-Трезвость нравится. Кажется легкой и приятной.

«-» Трезвое состояние ощущается как трудное, но полезное и необходимое. Все это – стабильные состояния.

А вот в точках фазового перехода наблюдаются интересные вещи.

На сроках ремиссии 2 месяца, 4,5 месяца, 6,5 месяцев, 11 месяцев, 1год и 5,5 месяцев - какое отношение к трезвости? Никакое. Состояние трезвости стремительно обесценивается. Пропадает смысловая составляющая и интерес к трезвой жизни. Возникает то, что называют экзистенциальным кризисом, с яркой тревожно-депрессивной симптоматикой. Частые алкогольные сновидения, псевдоабстиненция, выраженная алкогольная тяга. Дезориентированность и растерянность во многих сферах жизни. Если посчитать все срывы (рецидивы) за 1-й год, то до 80% придется именно на эти точки.

Проблема всех экзистенциальных кризисов - это проблема выбора способа дальнейшего существования. В алкоголизме это - выбор состояния «трезвый-нетрезвый».

Что нам напоминает числовой ряд «критических точек»?
Продолжим? Экстраполируем простым расчетом:
 17.5 месяцев =1год 5 мес 2 нед

28.5 = 2года4 мес 2 нед

46 = 3 года 10 мес

74.5 = 6 лет 2 мес 2 недели

120.5 = 10 лет и 2 недели

195 = 17 лет и 3 месяца

316,5= 26 лет 4 мес 2 нед.

Не могу ручаться за абсолютную числовую точность, поскольку первичные данные были получены уже с ошибкой +/- 1 неделя, из-за известных проблем объективизации такого рода исследований. Погрешность могла увеличиться при расчете. Но тенденция - очевидна.

Это похоже на числовой ряд Фибоначчи (принцип «золотого сечения»).

Если ряд отобразить графически, то получится спираль, с шагом витков соответствующим обнаруженному числовому ряду.
Схожие данные опубликовал Ю. В.Никонов « Биологическое время становления ремиссии алкоголизма и многомировая интерпретация квантовой механики »

В своей работе он привел достоверные данные, полученные инструментально-лабораторным методом, и в ней установлены очень похожие взаимосвязи. Но на более раннем и коротком отрезке становления ремиссии, в диапазоне от 1до 66 дней.

 Всякий раз, когда спираль развития выздоровления от алкогольной зависимости пересекает временную шкалу, трезвый алкоголик должен подтверждать сделанный ранее выбор. В сущности - делать его заново.

Жизнь, как бы спрашивает в конце каждого витка спирали: «Как тебе трезвая жизнь? Понравилась? Сохранить результаты изменений? Подтвердите правильность выбора». Если алкоголик выбирает осознанно или по ошибке «Не сохранять» он оказывается в точке «0». А это означает возврат к употреблению и т. д., и все сначала.

Вот представлен ряд критических точек

2 мес. --  4.5 мес. -- 6.5 мес. --  1 1 мес. -- 1 год 5.5 мес -- 2 года 4.5мес -- 3года 10 мес. -- 6 лет 2.5мес. -- 10 лет 0.5мес. -- 17 лет 3.0мес. -- 26 лет 4.5мес

Спиральное движение - это не новость. Похоже, что саморегуляция и самовосстановление всех биологических систем описывается спиральной функцией. Только «шаг» спирали- разный. При восстановлении от алкоголизма – вот такой. В будущем, он может быть уточнен, при наличии более точных способов и выборе иных параметров исследования процесса реабилитации алкоголиков.

Что это нам дает в практическом смысле?

А вот что. Становится ясно, почему алкоголизм неизлечим. И через 17, и через 26 лет трезвости, вам надо снова делать выбор в пользу трезвости. А значит, есть шанс совершить ошибку выбора.

Объясняет причину многих "необъяснимых" срывов.

Практикующим наркологам и психологам, можно назначить контрольную явку пациенту не через год, как это обычно делается, а скажем, на 10-й месяц. Для упреждения нежелательного выбора пациента.

Пациента-алкоголика следует ориентировать на гораздо более длительные сроки контроля трезвости, чем это делается обычно. И, заранее подготовиться к прохождению «критических» точек, с высоким риском рецидива. Дополнительно обучая его распознанию приближения и прохождения этих точек.